信息来源：互联网   发布时间：2024-12-17

　　阐发流程图法是指经由过程成立风险评价的逻辑阐发框架，接纳条理逻辑判定的办法，将评价工具能够显现的各类情况停止得当的分类，针对每类情况，梳理风险峻素，逐层对风险峻素停止丈量和鉴别，阐发评价工具或情况的发作能够性和结果的严峻性，终极构成风险评价的成果

　　阐发流程图法是指经由过程成立风险评价的逻辑阐发框架，接纳条理逻辑判定的办法，将评价工具能够显现的各类情况停止得当的分类，针对每类情况，梳理风险峻素，逐层对风险峻素停止丈量和鉴别，阐发评价工具或情况的发作能够性和结果的严峻性，终极构成风险评价的成果。

　　风险辨认是指发明、确认并形貌风险峻素的历程。只要做好风险辨认，才气准确地阐发风险身分，更好地评价大众卫生风险，为订定卫生应急对策效劳。

　　关于稀有、险些无潜伏影响和懦弱性很低的风险，定为极低风险；关于不简单发作、潜伏影响小、懦弱性低的风险，定为低风险；居于高程度和低程度之间的定为中等风险；关于易发作、潜伏影响大、懦弱性高的风险，定为高风险；关于极易发作、潜伏影响很大、懦弱性十分高的风险，定为极高风险。也可按照风险赋值成果，肯定风险品级。

　　该办法的长处是预先将差别范例变乱的相干风险身分归入阐发鉴别流程，阐发历程逻辑性较强。一旦构成逻辑框架，易使到场职员的思绪同一，便于告竣评价定见。但该办法在构成阐发鉴别流程时，需求较强的专业才能和逻辑思想才能。

　　在停止正式的风险评价前，应完成监测数据的开端阐发，并搜集收拾整顿相干的文献材料，如传抱病风险评价能够触及的相干信息包罗致病力、传布纪律、人群懦弱性、公家存眷水平、应急处理才能和可操纵资本等；如展开大型举动、天然灾祸和变乱劫难的风险评价时，还应针对议题自己的特性，搜集有关天然情况、人群特性、卫生常识与举动、卫生相干布景信息等材料。

　　风险阐发是熟悉风险属性并肯定风险程度的历程，即经由过程阐发比力用于肯定风险的发作能够性、结果严峻性和懦弱性的相干材料，得出风险峻素的风险程度。

　　风险评价是将风险阐发成果与风险原则相比照，肯定风险品级的历程。突发变乱大众卫生风险评价中，能够并没有明白的风险原则大概还没有设立明白的风险原则。在这类状况下，风险评价将次要根据风险阐发成果与能够承受的风险程度停止比较，肯定详细的风险品级。如，将风险分为五个品级，即极低、低、中等、高、极高。

　　该办法的长处是量化风险，可同时对多种风险停止体系评价，比力差别风险的品级，便于决议计划者利用。但请求被评价的风险身分相对肯定，到场评价的专家对风险身分的理解水平较高，到场评价的职员必需到达必然的数目。

　　在严重天然灾祸预告后，或严重天然灾祸及变乱劫难等发作后，应对灾祸或劫难能够激发的原生、次生和衍生的大众卫生风险实时停止风险评价。

　　本计划所述一样平常风险评价次要指按期展开的风险评价，目上次要指月度风险评价电子产物好评考语。跟着风险评价事情的不竭促进，应逐渐增长评价频次。在前提许可的状况下，应逐日或随时对一样平常监测到的突发大众卫生变乱及其相干信息展开风险评价。这类风险评价情势简朴，可接纳小范畴的圆桌集会或电视德律风谈判等情势。评价成果应整合到一样平常疫情及突发大众卫生变乱监测数据阐发陈述中。当评价发明能够有主要大众卫买卖义的变乱或相干信息时，应立刻展开专题风险评价。

　　风险矩阵法是指由有经历的专家对肯定的风险身分的发作能够性和结果的严峻性，接纳定量与定性相分离的阐发办法，停止量化评分，将评分红果列入二维矩阵表中停止计较，终极得出风险发作的能够性、结果的严峻性，并终极肯定风险品级。

　　风险评价凡是接纳定量阐发、定性阐发和定量与定性相分离的阐发办法。在突发变乱大众卫生风险评价事情中电子产物好评考语，经常使用的阐发办法有：

　　该办法的长处是专家定见相对自力，到场评价的专家专业范畴较为普遍，所受时空限定较小，结论较牢靠。但筹办历程较庞大，评价周期较长，所需人力、物力较大。

　　变乱及风险品级部门就辨认出的重点变乱或风险别离阐明其风险品级和次要的评价根据，须要时可对变乱的发作风险、开展趋向停止具体形貌。

　　（1）多个国度或省市到场、连续工夫较长的大范围人群会萃举动。如大型活动会、商贸洽商会及博览会等。

　　专题风险评价陈述内容次要包罗评价变乱及其布景、目标、办法、结论及根据、风险办理倡议等几个部门构成。拜见附件3-2。

　　应按照风险评价议题和评价目标，挑选恰当的风险评价办法电子产物好评考语。一样平常风险评价多利用专家谈判法，专题风险评价可挑选德尔菲法、风险矩阵法及阐发流程图法中的一种或多种，也可利用专家谈判法或别的办法。按照评价目标、触及范畴和评价办法，肯定参与评价职员的数目和请求。

　　关于天然灾祸和变乱劫难的专题风险评价，停止风险辨认时应重点思索以下内容：1）灾祸或劫难发作的工夫、所在、触及人数、影响范畴等；2）灾祸发作地出格是受灾祸严峻影响地域重点疾病和突发大众卫生变乱的布景状况；3）灾祸或劫难对重点疾病或突发大众卫生变乱的影响或带来的变革；4）灾祸或劫难发作地对此次灾祸或劫难的应对才能（包罗灾祸或劫难对原有卫生应急才能的影响），和采纳的应急处理步伐；5）灾祸或劫难能够激发的次生、衍生灾祸对疾病或突发大众卫生变乱的影响。在此根底上，枚举并形貌各类潜伏的大众卫生风险。

　　根据《中华群众共和国突发变乱应对法》、《中华群众共和国传抱病防治法》、《突发大众卫生变乱应急条例》、《国度突发大众变乱整体应急预案》、《国度突发大众卫生变乱应急预案》、《大型大众性举动宁静办理条例》等划定，订定本手艺计划。

　　按照风险品级和可控性，阐发存在的成绩和单薄环节，肯定风险掌握战略，根据有用性、可行性和经济性等准绳，从低落风险发作的能够性和减微风险风险等方面，提出预警、风险相同及掌握步伐的倡议。

　　关于大型举动的专题风险评价，应重点形貌以下内容：1）大型举动的特性，如工夫、所在、范围、次要举动内容及情势、举动参与职员的数目及其糊口寓居情况和易理性等特性；2）大型举动举行地的各类突发大众卫生变乱发作状况，如传抱病的品种及盛行强度、中毒的范例及发作率、高温中暑或冰冻灾祸发作状况等；3）大型举动时期能够带来的输入性疾病或其他安康风险；4）大型举动时期能够发作的别的突发变乱大众卫生风险，如恐惧变乱、天然灾祸、变乱劫难等；5）现有的卫生保证才能和已采纳的步伐，如监测才能、救治才能、防控才能、饮食饮水保证程度、人群免疫程度等。在对上述特性及相干信息停止收拾整顿的根底上，枚举并形貌各类潜伏的大众卫生风险。

　　方案和筹办包罗评价议题的肯定、评价办法的挑选和职员肯定电子产物好评考语、数据材料和评价表单的筹办等；施行包罗风险辨认、风险阐发、风险评价和提出风险办理（预警、掌握步伐等）倡议；陈述包罗风险评价陈述的撰写和报送等。

　　专家谈判法是指经由过程专家个人会商的情势停止评价。该评价办法根据风险评价的根本实际和经常使用步调，次要由参与会商的专家按照评价的内容及相干信息，分离本身的常识和经历停止充实会商，提出风险评价的相干定见和倡议。谈判构造者按照专家定见停止归结收拾整顿，构成风险评价陈述。

　　如接纳风险矩阵法，可别离对各风险发作的能够性和结果严峻性停止评分，计较出各风险的风险分值。按照风险分值对风险停止品级分别，肯定风险级别。如接纳阐发流程图法，则可按照事前曾经肯定的阐发流程，在尽能够片面搜集、汇总和阐发相干信息的根底上，对每一个风险峻素停止挑选和判定，终极较为直观地肯定风险级别。

　　对大型举动、天然灾祸和变乱劫难的懦弱性阐发包罗风险接受才能微风险掌握才能的阐发，可从人群易理性、公家心思接受力、公家大众卫生认识和自救互救才能、医疗救济才能、手艺储蓄、卫生资本及其扩大才能、大众卫生根底设备、糊口饮用水、食物供给、卫生应急才能等方面思索。可根据懦弱性巨细将其分为极低、低、中等、高、极高五个品级，并可按照需求停止赋值（如别离对应1-5分）。

　　对大型举动、天然灾祸和变乱劫难的大众卫生结果严峻性阐发，可从风险影响的天文范畴、涉及的生齿数、所酿成的经济丧失、对人群安康影响的严峻性、对主要根底设备或生态情况体系的毁坏水平、对社会不变和当局公信力的影响、对公家的心思压力等方面思索，大型举动还招考虑风险对该举动的顺遂举行能够酿成的负面影响等。可根据厥后果严峻性的巨细分为极低、低、中等、高、极高五个品级，并可按照需求停止赋值（如别离对应1-5分）。

　　（1）一样平常风险评价中的风险辨认。在一样平常风险评价中，风险辨认与评价议题的肯定常常是分离在一同的，即评价议题的肯定历程即为风险评价施行的前期筹办。

　　风险办理倡议部门提出预警、风险相同和掌握步伐的倡议。按照需求，提出需停止专题风险评价的议题。

　　对大型举动、天然灾祸和变乱劫难所酿成的传抱病、中毒、不测损伤及其他次生、衍生的大众卫生风险，可分离变乱布景、各种监测信息、汗青变乱及其风险等，对风险发作的能够性停止阐发。可根据发作能够性的巨细，分为极低、低、中等测评网址、高、极高五个品级，并可按照需求停止赋值（如别离对应1-5分）。

　　关于专题风险评价，其评价议题一是来自一样平常风险评价发明的主要疾病和突发变乱信息，二是来自卑型举动和各类主要天然灾祸、变乱劫难信息，三是卫生行政部分指定的主要评价议题。

　　参与一样平常风险评价的职员凡是为处置突发大众卫生变乱监测阐发、相干疾病监测与防控的盛行病学专业职员，按照需求，约请尝试室检测专业职员参与测评网址。别的，对特定的突发大众卫生变乱展开评价时，应按照评价议题重点存眷的内容肯定参会职员。

　　参与专题风险评价的职员准绳上应来自议题相干的差别专业范畴，且在本专业范畴具有较高的威望性，须要时约请卫生体系外的相干专家到场，专家人数应满意所利用办法的请求。

　　为进一步进步各地展开突发变乱大众卫生风险评价的才能，成立和完美突发变乱大众卫生风险评价的事情机制，标准展开突发变乱大众卫生风险评价事情，特订定本计划。

　　一样平常风险评价多接纳专家谈判法，肯定风险品级普通不采纳评分的情势，而是由专家按照事情经历和汗青监测数据等相干材料综合阐发评价后间接肯定风险的品级。

　　专题风险评价次要是针对国表里主要突发大众卫生变乱、大型举动、天然灾祸和变乱劫难等展开片面、深化的专项大众卫生风险评价。专题风险评价可按照相干信息的获得及其变革状况、风险连续工夫等，于事前、事中、过后差别阶段静态展开。每次风险评价按照可操纵的工夫、可得到的信息和资本和次要评价目标等身分，挑选差别的评价办法。详细情况包罗：

　　各级疾病防备掌握机构应实时将完成的风险评价陈述报送本级卫生行政部分和下级疾病防备掌握机构，并按照需求传递相干医疗卫活力构。

　　一样平常风险评价次要是对通例搜集的各种突发大众卫生变乱相干信息停止阐发，经由过程专家谈判等办法辨认潜伏的突发大众卫生变乱或突发变乱大众卫生要挟，停止开端、快速的风险阐发和评价，并提出风险办理倡议。按照需求，肯定需停止专题风险评价的议题。

　　一样平常风险评价是在对各种相干监测信息停止阐发的根底上，对感染性疾病、食品中毒、职业中毒测评网址、情况净化等突发大众卫生变乱，和天然灾祸、变乱劫难、大型举动等其他变乱停止风险辨认，肯定需求归入评价的重点议题。如，感染性疾病应重点思索：甲类及按甲类办理的传抱病；会萃性疫情或爆发疫情；三间散布或病原学监测有较着非常的传抱病；发作多例有盛行病学联络的灭亡或重症的传抱病；发作稀有、新发或输入性的传抱病；发明已被覆灭、消弭的传抱病；群体性不明缘故原由疾病等。

　　该办法的长处是构造施行相对简朴、快速，差别专家能够充实交流定见，评价时思索的内容能够愈加片面。但定见和结论简单遭到少数“威望”专家的影响，到场评价的专家差别，得出的成果也能够会有所差别。

　　德尔菲法是指根据肯定的风险评价逻辑框架，接纳专家自力揭晓定见的方法，利用同一问卷，停止多轮次专家查询拜访，颠末重复咨询、归结和修正电子产物好评考语，最初汇总成专家根本分歧的观点，作为风险评价的成果。

　　关于一样平常风险评价，阐发的偏重点因变乱范例而异。如对传抱病突发大众卫生变乱停止风险阐发时，需综合思索该传抱病的临床和盛行病学特性（致病力、传布力、毒力；时节性、地域性；传布路子、高危人群等）、生齿学特性、人群易理性、对当局和公家的影响、人群对风险的接受才能和当局的应对才能等；对不测损伤、中毒、恐惧变乱等非传抱病类突发大众卫生变乱停止风险阐发时，需综合思索变乱的性子、涉及范畴、对人群安康和社会影响的严峻水平、公家心思接受才能和当局的应对才能等。

　　一样平常风险评价中，重点评价议题的肯定非常主要。起首，一样平常风险评价出格是按月、周等按期展开的针对各种突发大众卫生变乱风险的综合性评价，为包管评价的结果，需求在力图片面阐发的根底上，肯定评价的重点议题，进步评价的服从和针对性。其次，每次一样平常风险评价的评价内容和成果既能够会有必然的持续性和反复性，也能够因时节身分、相干变乱微风险身分的变革而有所差别，因而，每次评价前，必需从头肯定风险评价议题。在停止专家谈判和详细评价时，还能够对肯定的重点评价议题或所辨认风险的片面性、公道性停止进一步的审议、确认和弥补。

　　比年来，大众卫生变乱、天然灾祸、变乱劫难、社会宁静变乱等各种突发变乱频发，对大众卫生宁静组成严峻要挟，卫生应急办理和决议计划的庞大性和难过活趋增长。风险评价是卫生应急办理的主要环节。赶早发明、辨认和评价突发变乱大众卫生风险，对有用防备和应对突发大众卫生变乱具有主要意义。

　　关于专题风险评价，如大型举动、天然灾祸和变乱劫难，可构造专家对风险的发作能够性、结果严峻性和懦弱性停止定性或定量阐发。

　　关于主要突发大众卫生变乱的专题风险评价，应重点收拾整顿、形貌与变乱有关的枢纽信息，如变乱布景、特性、缘故原由、易感和高危人群、潜伏结果、可用的防控步伐及其有用性等。如我国展开德国肠出血性大肠杆菌O104:H4疫情的风险评价时，应重点形貌变乱发作工夫、所在、传染人群，病原及疾病的特性（疾病的严峻性、传布方法），我国入口及贩卖可疑净化食物的状况，监测、救治及防控才能等。

　　一样平常风险评价成立在对差别滥觞监测数据阐发的根底上，按照监测数据的非常变革、疾病和突发大众卫生变乱的特性及趋向、当局和公家存眷的水平等肯定评价议题。监测信息的滥觞凡是包罗突发大众卫生变乱监测体系、各种疾病监测体系、突发大众卫生变乱相干的媒体检索信息、大众卫生效劳热线及信息传递等。

　　一样平常风险评价重点阐发、评价近期本辖区内应予存眷的变乱或风险及其风险品级，并提出有针对性的风险掌握步伐倡议。评价陈述次要应包罗弁言、变乱及风险品级、风险办理倡议。拜见附件3。

　　突发变乱大众卫生风险评价是对能够激发突发大众卫生变乱的相干风险体系地停止辨认、阐发和评价的历程，可归结为方案和筹办、施行、陈述等三方面。

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